Zubná poradňa - Resekcia zuba

Prosím o pomoc, 19.10.2011 mi bola ošetrená predná jednotka, je to mŕtvy zub, vybrali mi z neho nerv, 3 dni na to ma začalo pobolievať v hrdle, zub nereaguje na teplé ani na studené ale reaguje na zakúsnutie alebo keď si po ňom prejdem jazykom. Bolesť v hrdle pretrváva už 4 mesiace a je intenzívna. Orl vyšetrenie negatívne, krv v poriadku, sono krku v poriadku, až na zväčšené lymf. uzliny pod sánkami. Môže toto spôsobovať ten zub? Prosím Vás o odpoveď, pretože obvoďák ma už pošle na psychiatriu, vraj si tú bolesť namýšľam. Ďakujem

Doporučujem kontrolné vyšetrenie stomatológom, ak nebol robený RTG mŕtveho zuba tak by bolo vhodné zhodnotiť rozsah zápalu v oblasti koreňa mŕtveho zuba.

Dobrý deň, mám takýto problém: pred troma týždňami mi zubárka vyvŕtala kaz, dala mi tam 3-plôškovú amalgámovú výplň. kaz bol celkom rozsiahly, a mám takýto problém: pred zákrokom ma zub vôbec nebolel, počas zákroku áno a aj po ňom. Teraz je citlivý na teplé a studené a keď jem niečo tvrdé. Bolieť ma pobolieva len občas a to ani nie veľmi. Zubárka mi odporučila 4 dni ibalgin, čo mi vôbec nepomohlo. Mám pocit, že sa to nelepší ani nehorší. Bude mi musieť vytiahnuť nerv?

Ak sa jednalo o rozsiahly kaz a obtiaže neprestanú , tak sa pravdepodobne denervácii nevyhnete.

Aká je indikácia na resekciu zubného koreňa u predného zuba? Jedna zubárka, ku ktorej som momentálne zapísaná ma chce na ňu objednať (dôvod neudala) a druhý lekár, ku ktorému som kedysi chodila sa pozrel na snímok a povedal, že stačí zaplombovať mini dierku, ktorú z vnútornej strany mám. Zub ma nebolí a ani nebolel, tak neviem, čo si mám o tom myslieť a ako sa zachovať. Mal by ma bolieť, ak by bola indikácia správna? Ďakujem za skorú odpoveď.

Vo Vašom prípade, ak zub nebolí, tak by indikáciou k resekcii mohlo byť rozsiahlejšie ložisko chronického zápalu v oblasti hrotu koreňa zuba. To je možné diagnostikovať pomocou RTG. Zub by mal mať koreň ošetrený koreňovou výplňou. MUDr. Michal Paška

Dobrý deň, pred vyše pol rokom mi zubár začal liečiť mŕtvy zub, po asi troch čisteniach a nasledovnom zavretí ma začalo bolieť pod zubom a opúchať. Mala som ho už dva krát na mesiac otvorený a znovu zavretý a vždy ma začne bolieť. Môžem niečo urobiť pre vyliečenie, alebo zostava už len vytrhnutie? Ďakujem.

Ak sa jedná o zub po päťku, je bežné ošetrenie takéhoto zuba resekciou /odstránením/ koreňového hrotu postihnutého zuba. Tým by ste sa mohli vyhnúť vytrhnutiu. MUDr. Michal Paška

Dobrý deň, po vyplnení koreňového kanálika môj doktor po RTG zistil, že sa nepodarilo vyplniť ho celý, lebo je do značnej miery zakrivený. Je možné to riešiť ináč ako vytrhnutím, napr. resekciou? Ďakujem pekne.

Napriek tomu, že sa nepodarilo vyplniť celý koreň, to neznamená, že zub treba vytrhnúť alebo resekovať. Ďalší postup závisí od prípadných subjektívnych obtiaží, od príp. rozsahu zápalového ložiska. V prípade obtiaží sa bežne resekujú zuby po päťku, čo je tiež jeden zo spôsobov riešenia prípadných subjektívnych obtiaží. MUDr. Michal Paška

Dobrý deň, mám hornú päťku asi dva mesiace po resekcii, pretože som bohužiaľ pred pár dňami zahryzla do tvrdého až ma to dosť pichlo a odvtedy ma ten resekovaný zub pobolieva, omína ako predtým. Zub ale nie je zvonka prasknutý, ani som nepočula žiadne prasknutie pri zahryznutí. Môže to byť, že tým tlakom ma to rozbolelo? Lebo vraj sa tá resekovaná kosť hojí aj 6 mesiacov. Ďakujem.

Nedá sa vylúčiť, že príčinou bolesti je silné zahryznutie, ale obtiaže by sa mali postupne zmiernovať. Ak tomu tak nebude, môže sa jednať o opätovné vzplanutie zápalu. MUDr. Michal Paška

Dobrý deň pán doktor, chcem vás poprosiť o radu. Predný zub mi odumrel, tak mi ho zbrúsili a nasadili korunku, lenže mi spoza ďasna vyteká hnis. Už som bola dvakrát na resekcii. Druhá bola v júni a zase sa mi objavil hnis. Viem si ho vytlačiť a zub ma našťastie nebolí. Neviem, ako mám pokračovať, či mám ísť zase na resekciu alebo počkať. Nebola by som rada, aby mi ho vytrhli, predsa ja to predný zub. Neviem, aká náhrada je na predný zub. Bojím sa nastreľovania zuba. Ďakujem pekne za radu.

Po dvoch resekciách je možná úspešnosť ďalšej resekcie veľmi sporná. Výsledok resekcie je totiž závislý od dokonalého ošetrenia koreňového kanálika. Ak sa baktérie šíria z koreňa, neustále dochádza k vzniku zápalu v kosti a tým aj k hnisaniu. Odporučil by som vám po konzultácii s vašim ošetrujúcim zvážiť prípadne aj možnosť extrakcie a následne ošetrenie mostíkom alebo implantátom. MUDr. Michal Paška

Dobrý deň, chcel by som sa Vás opýtať. Asi pred 4 týždňami ma začal bolieť predný zub - jednotka. Išiel som s tým k zubárovi a ten mi pozrel a spravil na zube taký kanálik, kam mohol odtekať hnis. Mal som citlivé ďasná až k nosu, mal som to takto otvorené asi 10 dní a potom opuch ďasna zmizol, ale keď mi zubár dal hygienickú vložku do toho kanálika, tak problém sa opakoval. Hnis nemal kam odtekať a mňa to bolelo a citlivosť ďasna sa vrátila. Bol som aj na röntgene zuba a je tam nejaký zápal nad zubom. Tak nakoniec bola vložka vybratá a zase som bol 10 dní bez a potom sa to opakovalo. Dostal som hyg. vložku do zuba a zase som opuchol, momentálne som bez vložky. Chcem sa opýtať, či je to správny postup zubára alebo mám ísť inam, lebo nechcem prísť o predný zub. Za odpoveď ďakujem.

Pravdepodobne bude nutné ošetrenie koreňa doplniť resekciou hrotu koreňa odstránením zápalového ložiska. MUDr. Michal Paška

Dobrý deň, ja by som sa chcela opýtať, či je pravda, že na trojkoreňovom zube sa nedá urobiť resekcia a ešte, či sa dajú hnisavé ložiská odstrániť aj bez resekcie alebo vytrhnutia zuba (nejaké bylinky alebo čo). Mám 21 rokov (3 zuby preč) a hrozí, že prídem o ďalší, čo už nechcem. Preto sa chcem opýtať, či neexistuje iná možnosť. A ešte chcem niekoho poprosiť, či by sa mi nepozrel na röntgen (mam ho v počítači, pošlem na email poprípade) a nepovedal mi, či sú tam tie ložiská a ak áno, či je to naozaj také vážne, lebo by som sa rada poradila a s iným stomatológom, predtým než si dám urobiť tú resekciu a prídem o ďalší zub, ak je niekto ochotný poradiť. Strašne to bolí, tak budem veľmi vďačná za každú radu. Ďakujem.

Resekcia by vo výnimočných prípadoch bola možná ešte aj na zube 6, ale jedná sa už o komplikovaný výkon, ktorý sa prakticky nevykonáva. Niekedy sa podarí menšie zápalové ložiská vyhojiť pomocou aplikácie hydroxidu vápenatého do koreňových  kanálikov. Ak sú ložiská väčšie a bolestivé, je možné ich odstrániť len vytrhnutím príp. resekciou. RTG vám pozriem, ak pošlete link na ktorom ho môžem nájsť. MUDr. Michal Paška

Dobrý deň pán doktor, pred 2 rokmi mi odstránili nerv a vyplnili hornú 6. Zub ma doteraz nebolel. Teraz pri rtg hornej 5. si zubárka všimla, že 6. je vraj preplnená, mám nález a bude nutná resekcia. Snímok som si odfotil. Ide o to, že materiál, ktorým sa vypĺňa koreň, nejaká tenučká ihlička je mimo koreň a presahuje ho asi 5 mm do čeľustnej dutiny. Okolo ihličky je menšia tmavá škvŕňa s priemerom cca 5 mm (asi hnis) a okrem tejto je väčšia opuchlina menej tmavá priemeru cca 20 mm. Doteraz som si to v ústach neuvedomil, ale po prehmataní tam mám riadnu opuchlinu, ale tvrdú nebolestivú. Chcem sa opýtať, ako by sa malo postupovať, či sa bude musieť zub vytrhnúť alebo je možné to prečistiť aj rezaním z vnútra ďasna. Poprípade, čo sa dá robiť, keďže vedľajší zub (5) mám už takmer zničený. Ďakujem, Števo.

Za bežných okolností sa šestky už neresekujú, je možné ale, že by sa vám podarilo nájsť stomatochirurga, ktorý by sa mohol pokúsiť resekovať aj šestku. Odporučil by som, ak sa chcete vyhnúť vytrhnutiu šestky, aby stav zhodnotil stomatochirurg. MUDr. Michal Paška