Dostavba zuba po endodontickom ošetrení a následná protetika
Na endodontické ošetrenie plynule nadväzuje ošetrenie postendodontické, kedy je potrebné zrekonštruovať korunkové časť zuba. Ak je ošetrenie koreňovou výplňou kvalitné, môže mŕtvy zub naďalej plniť svoju funkciu. Po odstránení zubného kazu a vytvorení prístupu do dreňovej dutiny, dochádza k strate veľkej časti zubných tkanív. Následkom je oslabená odolnosť zuba voči mechanickému zaťaženiu, v dôsledku čoho dochádza často k fraktúram nevitálnych (mŕtvych) zubov.
Súčasťou postendodontického ošetrenia je práve snaha možným fraktúram predchádzať. Túto skutočnosť musíme zohľadniť v priebehu ošetrenia a prispôsobiť tomu postupy volené pri rekonštrukcii zubnej korunky, ktoré posilnia odolnosť zuba voči mechanickému zaťaženiu.
Najbezpečnejším a najčastejším riešením ochrany endodonticky ošetreného zuba pred rozlomením, je pokrytie pahýľa zuba korunkou, ktorá bráni jeho prasknutiu a funkčne a esteticky pôvodný zub nahrádza. Pred ošetrením zuba korunkou, je potrebné do endodonticky ošetreného zuba upevniť koreňovú nadstavbu. Jej úlohou je doplniť korunkové časť zubného pahýľa do požadovaného tvaru, ktorý má zabezpečiť retenciu fixnej korunkovej náhrady. Koreňová nadstavba môže byť kovová, zavádza sa a fixuje do predvŕtaného koreňového kanálika a prenáša žuvacie sily smerom do koreňa. Tento typ náhrady ale vyžaduje radikálne zníženie pahýľa zuba.
Dnes sa veľmi často volí tzv. adhezívny typ koreňovej nadstavby. Jedná sa o prefabrikovaný sklolaminátový čap, ktorý má rovnakú pružnosť ako zubovina. Adhezívny typ koreňovej nadstavby umožňuje ponechať zvyšné zubné tkanivá. Špeciálnym materiálom sa dostavuje len chýbajúca časť vlastného pahýľa. Výhodou je, že sa kompozitná dostavba zhotovuje priamo v ústach pacienta a na jej zhotovenie môže priamo nadviazať odtlačok na korunku.
